Антибиотики часто используются для лечения одышки у детей. Макролиды могут быть эффективны при лечении бронхиолита и астмы. Метод: Мы завершили проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контрольное исследование азитромицина среди детей дошкольного возраста (в возрасте от 12 до 60 месяцев), поступивших в отделение неотложной помощи с одышкой. Пациенты были рандомизированы для получения либо пятидневного приема азитромицина, либо плацебо. Первичным результатом было время для устранения респираторных симптомов после начала лечения. Вторичные результаты включали количество дней, в течение которых дети принимали бета-агонисты короткого действия в течение 21 дня наблюдения, и время до обострения заболевания в течение следующих шести месяцев (незапланированный визит к врачу или лечение пероральными кортикостероидами при острых респираторных симптомах).
Из 300 набранных детей с одышкой 222 и 169 были проанализированы на предмет первичных и вторичных исходов соответственно. Исходно группы лечения имели схожие демографические и клинические параметры. Среднее время до исчезновения респираторных симптомов составило четыре дня для обеих групп лечения (межквартильный диапазон (IQR) 3,6, p = 0,28). Среднее количество дней применения бета-агонистов короткого действия среди тех, кто получал азитромицин, составило четыре с половиной дня (IQR 2,7) и пять дней (IQR 2,9, p = 0,22) среди тех, кто получал плацебо. Участники, получавшие азитромицин, имели коэффициент риска 0,91 для времени до шестимесячного обострения по сравнению с плацебо (95% ДИ 0,61, 1,36, р = 0,65). Предварительно определенный анализ подгрупп не показал различий в результатах для детей с их первым или повторным эпизодом одышки. Не было никакой существенной разницы в доле участников, испытавших неблагоприятное событие.
Азитромицин не уменьшал ни продолжительность респираторных симптомов, ни время до обострения респираторных заболеваний в течение следующих шести месяцев после лечения у детей дошкольного возраста с одышкой, поступивших в отделение неотложной помощи. Не было никакого существенного эффекта среди детей с впервые или ранее возникшим одышкой.
Авторы исследования: Piush J Mandhane, Patricia Paredes Zambrano de Silbernagel, Yin Nwe Aung, Janie Williamson, Bonita E Lee, Sheldon Spier, Mary Noseworthy, William R Craig, David W Johnson
Отзывы пациентов на azithromycin