Рекомендуемым лечением легких острых респираторных инфекций (ОРЗ) у детей является только поддерживающая терапия, но многие врачи, особенно в развивающихся странах, продолжают назначать лечение антибиотиками, поскольку считают, что это предотвращает прогрессирование более тяжелого ОРЗ. Чтобы выяснить, дает ли лечение ампициллином какую-либо пользу по сравнению с поддерживающим лечением, было проведено рандомизированное контролируемое исследование среди 889 детей (в возрасте до 5 лет) с легкой формой ОРЗ в Индонезии.
447 детям случайным образом был назначен ампициллин (25-30 мг/кг массы тела три раза в день в течение 5 дней) плюс поддерживающее лечение (продолжение грудного вскармливания, промывание носа и парацетамол для контроля температуры), 442 были назначены только поддерживающее лечение.
Группы лечения были почти идентичны после рандомизации с точки зрения возраста, пола, уровня образования родителей, истории иммунизации против кори, и несколько.
Через 1 неделю процент излеченных был почти одинаковым (204 [46%] ампициллина, 209 [47%] контроль), как и процент случаев, прогрессирующих до ОРЗ средней степени тяжести (56 [13%] против 53 [12%]). Эффект лечения не зависел от возраста, пола, статуса иммунизации против кори или уровня образования родителей.
При 2-недельном наблюдении процент излечившихся составил 62% (277) в группе ампициллина и 58% (256) в группе в контрольной группе у 14% из обеих групп ОРЗ прогрессировало до средней степени тяжести, а у 24% (107) и 28% (123), соответственно, все еще было легкое ОРЗ. Ни одно из различий в исходе между группами, получавшими ампициллин, и контрольной группой не было статистически значимым.
Таким образом, ампициллин плюс поддерживающая терапия не дают никаких преимуществ по сравнению с поддерживающей терапией в одиночку при лечении ОРЗ легкой степени тяжести у маленьких индонезийских детей.
Авторы исследования: B Sutrisna, R R Frerichs, A L Reingold
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ampicillin