Для оценки эффективности перорального приема высоких доз метилпреднизолона при остром неврите зрительного нерва (ОН).
Было установлено, что пероральный прием высоких доз метилпреднизолона эффективен при приступах рассеянного склероза
В общей сложности 60 пациентов с симптомами и признаками пациентов с ОН продолжительностью менее 4 недель и остротой зрения 0,7 или менее рандомизировали на лечение плацебо (n = 30) или пероральным метилпреднизолоном (n = 30, 500 мг ежедневно в течение 5 дней, с 10-дневным периодом уменьшения). Измеряли зрительную функцию и оценивали симптомы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до лечения и через 1, 3 и 8 недель. Первичными показателями эффективности были показатели пространственного зрения и ВАШ в первые 3 недели (анализ различий с исходными значениями в качестве ковариации), а также изменения показателей пространственного зрения и ВАШ через 8 недель. Был использован уровень значимости p <, равный 0,0125.
Показатель ВАШ (p = 0,008), но не пространственная зрительная функция (p = 0,03), отличался у пациентов, получавших метилпреднизолон и плацебо, в течение первых 3 недель. Через 8 недель улучшение показателей ВАШ (р = 0,8) и пространственной зрительной функции (р = 0,5) было сопоставимо с показателями пациентов, получавших метилпреднизолон и плацебо. Анализ подгрупп post hoc показал, что пациенты с более тяжелым исходным дефицитом зрения и пациенты, получавшие лечение на ранних стадиях после появления симптомов, имели более выраженный ответ на лечение. Лечение не влияло на риск нового демиелинизирующего приступа в течение 1 года. Никаких серьезных побочных эффектов замечено не было.
Пероральное лечение метилпреднизолоном в высоких дозах улучшает восстановление после ОН через 1 и 3 недели, но не может быть продемонстрировано никакого эффекта через 8 недель или на частоту последующих приступов.
Авторы исследования: F Sellebjerg, H S Nielsen, J L Frederiksen, J Olesen
Отзывы пациентов на methylprednisolone