Несмотря на высокую распространенность госпитализаций по поводу болезненности левой подвздошной ямки, существует поразительная нехватка рандомизированных данных, доступных для руководства терапией. Авторы выдвигают гипотезу, что пероральный антибиотик и жидкости не уступают внутривенным (внутривенным) антибиотикам и “отдыху кишечника” при клинически диагностированном остром неосложненном дивертикулите. Метод: Было проведено рандомизированное контролируемое исследование в двух районных больницах общего профиля. Все клинически диагностированные пациенты с острым неосложненным дивертикулитом имели право на участие в исследовании. Сравнивали пероральный и внутривенный режимы с использованием ципрофлоксацина и метронидазола. Основными изученными исходами были суррогаты для устранения симптомов (включая болезненность на 3-й день и продолжительность пребывания) и неэффективность пероральной терапии. Вторичными изученными конечными точками были серийные конституциональные и биомаркерные тенденции.
В оральном отделении был 41 пациент, а в IV отделении – 38 (n = 79). Ни один пациент не должен был быть переведен на внутривенный прием антибиотиков из пероральной группы. В обеих группах наблюдалось полное исчезновение симптомов. Болезненность была одинаковой в обеих группах на 3-й день. Среди вторичных конечных точек последовательное снижение уровня С-реактивного белка было лучшим серологическим предиктором разрешения для обеих групп.
Пероральные антибиотики не уступают внутривенным антибиотикам в достижении разрешения клинически диагностированного дивертикулита.
Авторы исследования: P F Ridgway, A Latif, J Shabbir, F Ofriokuma, M J Hurley, D Evoy, J B O’Mahony, K Mealy
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin