Инвазивные грибковые инфекции являются основной причиной заболеваемости и смертности у недоношенных детей. Авторы провели первое проспективное рандомизированное контролируемое исследование нистатина в сравнении с флуконазолом для профилактики грибковой колонизации и инвазивной грибковой инфекции у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (VLBW).
В течение 12-месячного периода всем новорожденным с VLBW случайным образом назначали нистатин (1 мл суспензии, 100 000 Ед/мл, каждые 8 ч), флуконазол (3 мг/кг массы тела, каждый третий день) или плацебо с рождения до 30-го дня жизни. жизни (45-й день для новорожденных с массой тела менее 1000 г при рождении). Авторы проводили еженедельные контрольные посевы и тестирование системной чувствительности к грибкам.
За период исследования было госпитализировано 278 младенцев (группа флуконазола, n=93, группа нистатина, n=94, контрольная группа, n=91) с массой тела <1500 г при рождении. Не было никаких различий в весе при рождении, сроке беременности, поле или факторах риска грибковой инфекции между группами. Грибковая колонизация наблюдалась у 11,7% в группе нистатина и у 10,8% в группе флуконазола по сравнению с 42,9% в контрольной группе. Частота инвазивной грибковой инфекции составила 4,3% в группе нистатина и 3,2% в группе флуконазола по сравнению с 16,5% в контрольной группе. Не было никаких различий в грибковой колонизации и инвазивной грибковой инфекции между группами нистатина и флуконазола.
Профилактические нистатин и флуконазол снижают частоту колонизации и инвазивной грибковой инфекции у новорожденных с VLBW. Авторы считают, что нистатин является альтернативой флуконазолу, поскольку нистатин безопасен, недорог, хорошо переносится и эффективен.
Авторы исследования: Cumhur Aydemir, Serife Suna Oguz, Evrim Alyamac Dizdar, Melek Akar, Yusuf Unal Sarikabadayi, Sibel Saygan, Omer Erdeve, Ugur Dilmen
Отзывы пациентов на fluconazole