Определить, связано ли лечение спинальной манипулятивной терапией (SMT), проводимое в дополнение к стандартному лечению, с клинически значимым ранним уменьшением боли и потребления анальгетиков. 104 пациента с острой болью в пояснице были случайным образом распределены на SMT в дополнение к стандартному лечению (n = 52) или только к стандартному лечению (n = 52). Стандартная помощь состояла из общей консультации и приема парацетамола, диклофенака или дигидрокодеина по мере необходимости. Другие обезболивающие препараты или немедикаментозные методы лечения были запрещены. Первичными исходами были оценка интенсивности боли по 11-балльной шкале (BS-11) и использование анальгетиков на основе эквивалентных доз диклофенака в течение 1-14 дней. Расширенное наблюдение было проведено через 6 месяцев.
Уменьшение боли было сходным в экспериментальной и контрольной группах, при этом нижний предел 95% ДИ исключал соответствующую пользу от SMT (разница 0,5 по шкале BS-11, 95% ДИ -0,2-1,2, p = 0,13). Потребление анальгетиков также было сходным (разница -18 мг эквивалентов диклофенака, 95% ДИ – от 43 мг до 7 мг, р = 0,17), при этом небольшие начальные различия со временем уменьшались. Не было никаких различий между группами ни в одном из вторичных исходов, и стратифицированный анализ не предоставил доказательств потенциальной пользы SMT в конкретных группах пациентов. Расширенное наблюдение показало аналогичные закономерности.
SMT вряд ли приведет к значительному раннему уменьшению боли у пациентов с острой болью в пояснице.
Авторы исследования: P Jüni, M Battaglia, E Nüesch, G Hämmerle, P Eser, R van Beers, D Vils, J Bernhard, H-R Ziswiler, M Dähler, S Reichenbach, P M Villiger
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol