Чистка кожи хлоргексидином может существенно снизить неонатальную инфекцию и смертность в развивающихся странах. Существует мало данных о влиянии очищения хлоргексидином на колонизацию кожи младенцев в течение первого дня жизни или на абсорбционный потенциал хлоргексидина во время очищения кожи новорожденных.
Новорожденные, родившиеся в больнице в Катманду, Непал, были случайным образом распределены для очищения кожи всего тела 0,25%, 0,50% или 1,00% раствором хлоргексидина. Мазки с кожи собирали из подмышечной, паховой и околопупочной областей перед очищением (исходная точка), а также через 2 и 24 часа после обработки. Была проведена количественная оценка кожной флоры и идентифицированы организмы. В подвыборке кровь из укола пятки собирали через 24 часа после очищения и оценивали чрескожную абсорбцию хлоргексидина.
Среди 286 зарегистрированных новорожденных не было зарегистрировано никаких побочных эффектов на кожу, а температура тела была минимально снижена (среднее снижение на 0,33 градуса по Цельсию). Во всех группах показатели положительного посева кожи были значительно снижены через 2 часа, но, как правило, не через 24 часа, большее снижение наблюдалось при более высоких концентрациях хлоргексидина. Эффект через 24 часа был самым высоким в группе 1,00% (на 37% ниже показатель положительного посева кожи). У 15 из 75 младенцев с уколами пятки хлоргексидин был обнаружен в следовых концентрациях (<8 нг/мл, n = 14, 25,8 нг/мл, n = 1).
Очищение кожи хлоргексидином казалось безопасным и уменьшало кожную флору у новорожденных в дозе-зависимым образом через 2 часа после обработки. Больший остаточный эффект при самой высокой концентрации (1%) может обеспечить более широкую пользу и может упростить комбинированные схемы лечения матери и новорожденного путем подбора концентрации, используемой для очищения влагалища во время родов.
Авторы исследования: Luke C Mullany, Subarna K Khatry, Jeevan B Sherchand, Steven C LeClerq, Gary L Darmstadt, Joanne Katz, Punita Gauchan, Ramesh K Adhikari, Ashma Rana, James M Tielsch
Отзывы пациентов на chlorhexidine