При лечении гриппозной инфекции рекомендуется антипиретическое лечение. На животных моделях антипиретическое лечение увеличивает смертность от гриппа. Мы исследовали влияние парацетамола на вирусные и клинические исходы у взрослых с гриппозной инфекцией.
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование взрослых в возрасте 18-65 лет с гриппоподобным заболеванием и положительным экспресс-тестом на антиген гриппа. Лечение включало 1 г парацетамола четыре раза в день или соответствующее плацебо в течение 5 дней. Мазки из носа брали для количественной ОТ-ПЦР на грипп в исходном состоянии и на 1, 2 и 5-й дни. Показатели температуры и симптомов регистрировали в течение 5-14 дней или времени разрешения соответственно. Основной переменной результата была площадь под кривой (AUC) для количественной ПЦР log10 вирусной нагрузки от исходного уровня до 5-го дня.
В общей сложности 80 участников были рандомизированы: никто не был потерян для наблюдения, и один выбыл через 4 дня. В группах плацебо и парацетамола было 22 и 24 участника с положительным результатом ПЦР на грипп соответственно. Средняя (SD) AUC ПЦР log10 вирусная нагрузка составила 4,40 (0,91) у плацебо и 4,64 (0,88) у парацетамола, разница составила -0,24, 95% ДИ: от -0,78 до 0,29, Р = 0,36. У всех участников не было различий в показателях симптомов, температуре, времени до разрешения болезни и состоянии здоровья, при этом не было взаимосвязи между рандомизированным лечением и тем, был ли обнаружен грипп с помощью ПЦР.
Обычный парацетамол не влиял на выделение вируса, температуру или клинические симптомы у пациентов с ПЦР.- подтвержденный грипп. По-прежнему существует недостаточная доказательная база для применения парацетамола при гриппозной инфекции. Регистрация клинических испытаний: ACTRN12611000497909 в Австралийско-Новозеландском реестре клинических испытаний.
Авторы исследования: Sarah Jefferies, Irene Braithwaite, Steven Walker, Mark Weatherall, Lance Jennings, Michelle Luck, Kevin Barrett, Robert Siebers, Timothy Blackmore, Richard Beasley, Kyle Perrin, Pi Study Group
Отзывы пациентов на paracetamol