Диссеминированная инфекция комплекса Mycobacterium avium (MAC) продолжает оставаться распространенной оппортунистической инфекцией у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Оптимальной терапией для диссеминированной инфекции MAC является unclea.
Мы сравнили азитромицин плюс этамбутол с кларитромицином плюс этамбутол при лечении диссеминированной инфекции MAC у ВИЧ-инфицированных пациентов 1-го типа, изучив частоту клиренса бактериемии, время до клиренса и изучив переносимость препарата после 16 недель лечения. терапия.
Пятьдесят девять пациентов, у которых посевы крови были положительными на MAC, были включены в исследование из Медицинского центра по делам ветеранов, связанного с 10 университетами.
Тридцать семь пациентов были оценены для определения количественной бактериемии и клинического исхода.
Клиренс бактериемии наблюдался при последнем посещении у 37,5% пациентов, получавших азитромицин, и у 85,7% пациентов, получавших кларитромицин (Р = 0,007). Расчетное среднее время до клиренса бактериемии также значительно различалось между двумя группами лечения: 4,38 недели для реципиентов кларитромицина v.
>, 16 недель для реципиентов азитромицина (P = 0,0018). Только у одного изолята во время терапии развилась резистентность к макролидам.
Уменьшение симптомов, другие лабораторно очевидные отклонения и побочные эффекты были одинаковыми в обеих группах.
В дозах, использованных в этом исследовании, кларитромицин/этамбутол приводили к более быстрому разрешению бактериемии, чем азитромицин/этамбутол, и кларитромицин/этамбутол был более эффективен при стерилизации культур крови после 16 недель терапии.
Авторы исследования: T T Ward, D Rimland, C Kauffman, M Huycke, T G Evans, L Heifets
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на ethambutol