Двести сорок шесть пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), у которых также был диссеминированный комплекс Mycobacterium avium, получали либо азитромицин по 250 мг каждый день, азитромицин по 600 мг каждый день, либо кларитромицин по 500 мг два раза в день, каждый в сочетании с этамбутолом, в течение 24 недель.
Образцы, взятые у пациентов, культивировали и клинически оценивали каждые 3 недели до 12-й недели, затем ежемесячно в течение 24-й недели двойной слепой терапии и каждые 3 месяца во время открытой терапии до завершения tria.
азитромицин 250 мг arm часть исследования была прекращена после того, как промежуточный анализ показал более низкую скорость выведения бактериемии.
Через 24 недели терапии вероятность развития у пациентов 2 последовательных отрицательных культур (46% против
56%, P=.24) или 1 отрицательная культура (59% v.
61%, P=.80) была аналогичной для азитромицина 600 мг (n=68) и кларитромицина (n=57) соответственно.
Вероятность рецидива составила 39% против 27% (P=.21) на азитромицине по сравнению с кларитромицином соответственно.
Из 6 пациентов, у которых произошел рецидив, ни у одного из рандомизированных на прием азитромицина не развились изоляты, устойчивые к макролидам, по сравнению с 2 из 3 пациентов, рандомизированных на прием кларитромицина [исправлено]. Смертность была одинаковой у пациентов, входящих в каждую группу исследования (69% против
63%, риск, 95,1% доверительный интервал, 1,1 [0,7, 1,7]). Азитромицин в дозе 600 мг, назначаемый в комбинации с этамбутолом, является эффективным средством для лечения диссеминированного заболевания M. avium у пациентов, инфицированных ВИЧ.
Авторы исследования: M Dunne, J Fessel, P Kumar, G Dickenson, P Keiser, M Boulos, M Mogyros, A C White Jr, P Cahn, M O’Connor, D Lewi, S Green, J Tilles, C Hicks, J Bissett, M M Schneider, R Benner
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на ethambutol