Сравнить эффективность местного применения вориконазола 1% и комбинированной терапии 0,02% полигексаметиленбигуанида (PHMB) и 0,02% хлоргексидина для лечения акантамебного кератита (АК).

Это проспективное пилотное рандомизированное сравнительное исследование с двойной маскировкой. Двадцать три глаза из 23 пациентов с микробиологически (мазок и/или рост на культуре) подтвержденным АК были рандомизированы в группу BG (PHMB 0,02% и хлоргексидин 0,02%) или группу VZ (вориконазол 1%). Первичным показателем результата было изменение среднего геометрического (GM) размера язвы роговицы при последнем посещении. Вторичными показателями результата были изменения остроты зрения.

Из 71 пациента с подтвержденным АК, наблюдавшимся в течение периода исследования, были отобраны 23 пациента, а 18 пациентов прошли минимум 2 недели лечения и были дополнительно проанализированы. Десять пациентов получили BG, тогда как восемь получили VZ. Средний размер язвы, измеренный как GM инфильтрата, уменьшился с 5,7 мм (IQR, 5,3-6,5 мм) (p = 0,02) до 1 мм (IQR, 0-4,3 мм) в группе BG и с 4,5 мм (IQR, 1,8-5,1 мм) (p &lt, 0,05) до 0,7 мм (IQR, 0-1,6 мм) в группе VZ. Медиана остроты зрения улучшилась с 1,79 (IQR, 1,48-2,78) до 1,10 (IQR, 0,48-1,79) в группе BG (р = 0,02) и с 1,60 (IQR, 1,00-2,78) до 0,80 (IQR, 0,48-1,30) в группе VZ (р = 0,18).

Эти результаты свидетельствуют о том, что местное ВЗ в качестве монотерапии при лечении АК является эффективным и сопоставимым с комбинированной терапией БГ, но для получения убедительных доказательств необходимы испытания с большим объемом выборки и более длительным наблюдением.

Авторы исследования: Bhupesh Bagga, Savitri Sharma, Ruchi Pratap Singh Gour, Ashik Mohamed, Joveeta Joseph, Varsha M Rathi, Prashant Garg

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на voriconazole