Хотя антимикробное лечение детей с острым синуситом обычно используется, неясно, дает ли оно значительную клиническую пользу. Целью данного исследования была оценка эффективности противомикробных методов лечения острого синусита в том виде, в каком они используются в педиатрической практике.
Мы провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в 3 общинных педиатрических клиниках в Сент-Луисе, штат Миссури. В общей сложности 188 пациентов в возрасте от 1 до 18 лет, у которых от 10 до 28 дней сохранялись симптомы синусита и был поставлен клинический диагноз острого синусита, были рандомизированы для получения 14 дней амоксициллина (40 мг/кг/сут в 3 суточных дозах), амоксициллина-клавуланата (амоксициллин 45 мг/кг/сут в 2 суточных приема) или плацебо. Изменение синусовых симптомов оценивалось как количественной оценкой симптомов (оценка S5), так и субъективно родителями. Вторичные исходы включали побочные эффекты лечения и рецидив или рецидив синусовых симптомов. Результаты оценивались с помощью телефонных интервью в течение 2-месячного периода.
Из 161 пациента, которые были включены в анализ, 58 получали амоксициллин, 48 получали амоксициллин-клавуланат и 55 получали плацебо. Показатели улучшения на 14-й день составили 79%, 81% и 79% соответственно. Не было никаких различий в 14-дневном изменении показателя S5 между группами лечения. Частота нежелательных явлений (амоксициллин, 19%, амоксициллин-клавуланат, 11%, плацебо, 10%), рецидивов (амоксициллин, 12%, амоксициллин-клавуланат, 13%, плацебо, 13%) и рецидивов (амоксициллин, 9%, амоксициллин-клавуланат, 13%, плацебо, 13%) синусовых симптомов были одинаковыми в группах лечения.
Ни амоксициллин, ни амоксициллин-клавуланат не давали никакой клинической пользы по сравнению с плацебо у детей с клинически диагностированным острым синуситом.
Авторы исследования: J M Garbutt, M Goldstein, E Gellman, W Shannon, B Littenberg
Отзывы пациентов на amoxicillin