Сравнить протокол вмешательства со стандартным протоколом для предотвращения заражения метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA) в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Дизайн: Проспективное, рандомизированное, контролируемое, параллельное групповое, слепое клиническое исследование.
Отделения интенсивной терапии 2 французских университетских больниц. Участники: пятьсот взрослых с ожидаемой продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии более 48 часов. Вмешательства: Для группы вмешательства протокол требовал повторного скрининга MRSA, мер предосторожности по изоляции контактов и капель для пациентов с риском MRSA при поступлении в отделение интенсивной терапии и для MRSA-позитивных пациентов, а также обеззараживания с помощью назального мупироцина и хлоргексидина для мытья тела для MRSA-позитивных пациентов. Для стандартной группы использовался стандартный протокол мер предосторожности, и результаты повторного скрининга MRSA в стандартной группе не сообщались исследователям. Основной показатель результата: частота выявления MRSA в отделении интенсивной терапии. Был проведен аудит для оценки соблюдения мер гигиены и изоляции.
В анализе намерения лечить ([Формула: см. текст]) частота выявления MRSA в отделении интенсивной терапии была одинаковой в стандартной (13 [5,3%] из 243) и интервенционной (16 [6,5%] из 245) группах ([Формула: см. текст]). Аудит показал, что общий уровень соблюдения составил 85,5% в стандартной группе и 84,1% в группе вмешательства ([Формула: см. текст]), хотя соблюдение было выше, когда меры предосторожности по изоляции отсутствовали, чем когда они были на месте (88,2% против 79,1%, [Формула: см. текст]). Показатели заболеваемости MRSA были выше без мер изоляции (7,57‰), чем с мерами изоляции (2,36‰, [Формула: см. текст]).
Индивидуальное распределение на скрининг MRSA, меры предосторожности при изоляции и дезактивация не обеспечивают индивидуальной выгоды в снижении заражения MRSA по сравнению со стандартными мерами предосторожности, хотя коллективный риск был ниже в периоды изоляции. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov идентификатор: NCT00151606.
Авторы исследования: Christophe Camus, Eric Bellissant, Annick Legras, Alain Renault, Arnaud Gacouin, Sylvain Lavoué, Bernard Branger, Pierre-Yves Donnio, Pascal le Corre, Yves Le Tulzo, Dominique Perrotin, Rémi Thomas
Отзывы пациентов на chlorhexidine