Цефалоспорины третьего поколения в настоящее время являются препаратами выбора для эмпирической антимикробной терапии бактериального менингита.
Однако ряд факторов, связанных с этими препаратами, а именно развитие резистентности пневмококков, ограниченная активность в отношении некоторых Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., а также возможные побочные эффекты их бактериолитического действия указывают на необходимость оценки новых классов противомикробных средств для лечения бактериального менингита.
Меропенем является карбапенемовым антибиотиком, который обладает высокой активностью в отношении основных бактериальных патогенов, вызывающих менингит, и хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
Клиническое излечение наблюдалось у всех 23 оцениваемых пациентов, получавших меропенем (100%), и у 17 из 22 оцениваемых пациентов, получавших цефалоспорин (77%). Все изоляты, полученные до лечения, были уничтожены, за исключением одного изолята золотистого стафилококка у пациента, получавшего цефотаксим.
Неврологические осложнения были отмечены у трех пациентов, получавших меропенем, и четырех пациентов, получавших цефалоспорин.
Ни у одного пациента ни в одной из групп лечения не было судорог после начала терапии.
Это несмотря на то, что у пациента в каждой группе испытывали судороги до начала терапии, у некоторых были сопутствующие нарушения со стороны ЦНС, и что были назначены дозы меропенема 6 г/сут.
Нарушение слуха было зарегистрировано у 11 пациентов, получавших меропенем, и у девяти пациентов, получавших цефалоспорин.
Три пациента в группе меропенема и один в группе цефалоспорина умерли во время лечения по причинам, не связанным с исследованием therap.
В целом, результаты Результаты этого исследования показывают, что меропенем является эффективным и хорошо переносимым антибиотиком для лечения бактериального менингита у взрослых.
Авторы исследования: E Schmutzhard, K J Williams, G Vukmirovits, V Chmelik, B Pfausler, A Featherstone
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime