Эпилептические припадки у пациентов, перенесших инсульт, являются распространенным осложнением и отрицательно влияют на неврологический исход. Мы попытались провести исследование, направленное на предотвращение развития поздних постинсультных судорог с использованием леветирацетама. Предполагается, что леветирацетам обладает противоэпилептогенными свойствами и может быть пригоден для профилактики поздних эпилептических припадков у пациентов, перенесших инсульт.
Пациенты с инсультом с кортикальным синдромом и модифицированным баллом Рэнкина ≥ 3 или NIHSS ≥ 6 получали либо леветирацетам в дозе 1500 мг в день, разделенный на две дозы, либо плацебо в течение 12 недель после инсульта. Лечение было начато в течение 7 дней после начала инсульта.
В это исследование были включены только 16 пациентов. Проблемы во время проведения этого профилактического исследования касались оценки частоты возникновения эпилептических припадков, очень низкой частоты включения, использования противосудорожного сопутствующего лечения, продолжения пробного лечения после выписки и оценки возможных побочных эффектов пробного лечения.
Из-за слишком малого числа участников не удалось сделать никаких выводов относительно способности леветирацетама предотвращать постинсультные судороги. Проблемы, возникшие при проведении этого исследования, по-видимому, присущи проведению исследования, направленного на предотвращение развития эпилептических припадков у пациентов, перенесших инсульт.
Профилактическое исследование у пациентов, перенесших инсульт, направленное на предотвращение постинсультных припадков и эпилепсии, представляется невозможным.
Авторы исследования: J H van Tuijl, E P M van Raak, M C T F M de Krom, J Lodder, A P Aldenkamp
Отзывы пациентов на levetiracetam