Хлоргексидин все чаще используется в амбулаторных условиях для борьбы со вспышками метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA) и в качестве компонента программ лечения MRSA и профилактики инфекций кожи и мягких тканей (SSIS). Целью этого исследования было определить распространенность резистентности к хлоргексидину в клинических и колонизирующих изолятах MRSA, полученных в контексте общинного кластерного рандомизированного контролируемого исследования по профилактике SSTI, в ходе которого 10 030 солдатам был выдан хлоргексидин для мытья тела.

Мы получили эпидемиологические данные о участники исследования и провели молекулярный анализ изолятов MRSA, включая ПЦР-анализы на определение факторов резистентности к хлоргексидину и резистентности к мупироцину высокого уровня, а также гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE). За период исследования, с мая 2010 по январь 2012 года, мы идентифицировали 720 изолятов MRSA, из которых 615 (85,4%) были доступны для молекулярного анализа, т.е. 341 клинический и 274 колонизирующих изолята.

В целом, только 10 (1,6%) из 615 изолятов были устойчивы к хлоргексидину, в том числе три из группы хлоргексидина и семь из нехлоргексидиновых групп (P &gt, 0,99). Пять (1,5%) из 341 клинического изолята и пять (1,8%) из 274 колонизирующих изолятов содержали гены устойчивости к хлоргексидину, а четыре (40%) из 10 обладали генетическими детерминантами устойчивости к мупироцину.

Все устойчивые к хлоргексидину изоляты были USA300. Общая распространенность резистентности к хлоргексидину в изолятах MRSA, полученных от участников нашего исследования, была низкой.

Мы не обнаружили связи между длительным применением хлоргексидина и распространенностью устойчивых к хлоргексидину изолятов MRSA, однако необходимо продолжать наблюдение, поскольку это средство продолжает использоваться для инфекционного контроля и профилактики. профилактические меры.

Авторы исследования: Carey D Schlett, Eugene V Millar, Katrina B Crawford, Tianyuan Cui, Jeffrey B Lanier, David R Tribble, Michael W Ellis

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на mupirocin