Ингаляционные кортикостероиды, которые, как известно, эффективны в качестве поддерживающего средства при хронической астме, также были предложены в качестве терапии острой астмы при приеме в высоких дозах.
Было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет с умеренной или тяжелой острой астмой, определяемой на основе клинической оценки от 5 до 15 баллов, где 15 является наиболее тяжелым. Мы сравнили добавление будесонида в дозе 1500 мкг по сравнению с плацебо к стандартному лечению острой астмы, которое включало сальбутамол, ипратропия бромид и однократную дозу преднизолона 2 мг/кг, вводимую в начале терапии. Первичным результатом была частота госпитализации в течение 4 часов.
Было оценено в общей сложности 906 посещений ED детьми с умеренной или тяжелой острой астмой. Было зарегистрировано семьдесят пять случаев из 458 (16,4%) в группе будесонида против 82 из 448 (18,3%) в группе плацебо (ОР 0,84, 95% ДИ 0,58-1,23, Р=0,38). Однако среди случаев с высоким исходным клиническим баллом (≥13) в группе будесонида было госпитализировано значительно меньше детей (27 из 76 [35,5%]), чем в группе плацебо (39 из 73 [53,4%], ИЛИ 0,42, 95% ДИ 0,19-0,94, Р=.03).
Добавление распыления будесонида не привело к снижению частоты госпитализации детей с острой астмой в целом. Однако это может снизить частоту госпитализации детей с тяжелой острой астмой. Судебный реестр: ClinicalTrials.gov , Номер: NCT01524198, URL: www.clinicaltrials.gov
Авторы исследования: Abdullah A Alangari, Nidal Malhis, Mohamed Mubasher, Najwa Al-Ghamedi, Mohamad Al-Tannir, Muhammad Riaz, Dale T Umetsu, Saleh Al-Tamimi
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на budesonide