Редко назначается внутривенное введение сульфата магния, спасательного средства, добавляемого к бронхолитикам и системной стероидной терапии при астме средней и тяжелой степени тяжести. Мы предположили, что распыленный магний принесет пользу без неоправданного риска. Дизайн и методы: Пациенты в возрасте от 2 до 14 лет с астмой средней и тяжелой степени (оценка тяжести по шкале PRAM ≥ 4), поступившие в стационар/отделение наблюдения, были рандомизированы двойным слепым методом при поступлении для получения 800 мг небулизированного магния или плацебо с физиологическим раствором после того, как все они получили интенсивную терапию комбинированным небулизированным альбутеролом-ипратропием и внутривенным метилпреднизолоном.. Время до медицинской готовности к выписке было основным результатом, размер выборки был выбран таким образом, чтобы выявить абсолютное улучшение на 15%. Улучшение с течением времени оценки тяжести PRAM и других вторичных исходов сравнивалось для общей группы и подгруппы тяжелой астмы.

Сто девяносто один пациент, принимавший сульфаты магния, и 174 пациента, получавших плацебо, соответствовали критериям для анализа. Группы были схожи со средними исходными показателями PRAM &gt,7. Слепая активная терапия значительно повысила уровень магния в крови через 2 часа после завершения лечения по сравнению с плацебо, 0,85 против 0,82 ммоль/л, Р = 0,001. Не было никаких серьезных побочных эффектов. Ускоренный анализ времени отказа показал незначительное сокращение времени до медицинской готовности к выписке на 14% в пользу группы сульфата магния, OR = 1,14, 95% ДИ 0,93-1,40, P = 0,20. Среднее время до готовности к выписке составило 14,7 ч [SD 9,7] против 15,6 ч [SD 11,3] для исследуемых групп и групп плацебо соответственно, P = 0,41.

Добавление распыленного магния к комбинированной небулайзинговой бронходилатирующей и системной стероидной терапии не привело к значительному сокращению времени до выписки педиатрических пациенты с астмой средней или тяжелой степени тяжести.

Авторы исследования: Khalid Alansari, Wessam Ahmed, Bruce L Davidson, Mohamed Alamri, Ibrahim Zakaria, Mahomud Alrifaai

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone