Оценить эффективность внутривенного импульсного введения высоких доз метилпреднизолона (IVPM) для лечения поражения глаз при болезни Бехчета (BD). Метод: В двойном слепом контрольном исследовании мы рандомизировали пациентов с БД с задним увеитом (ПУ) и/или васкулитом сетчатки (ПЖ) на две группы. Они получали либо внутривенно (1000 мг метилпреднизолона), либо плацебо в течение 3 дней подряд. Обе группы получали комбинированную терапию внутривенно циклофосфамидом, азатиоприном и преднизолоном в течение 6 месяцев. Были рассчитаны острота зрения (VA), Индекс активности заболевания (DAI) на основе воспалительного состояния каждого участка каждого глаза, общее воспаление (TIAI) и скорректированный DAI (TADAI) для каждого пациента. Сравнения проводились с помощью парного t-теста и U-теста Манна-Уитни.
Семнадцать пациентов в каждой группе завершили лечение. Среднее значение VA улучшилось с 0,5 до 0,8 (P <, 0,000001) для исследования и с 0,6 до 0,7 (P <, 0,02) для группы плацебо. Разница была достоверной (Р = 0,01). Сравнение не показало существенной разницы в отношении улучшения DAI по другим позициям (P >, 0,2): PU: 1,9-0,5 (P <, 0,0006) против 2,3-0,8 (P <, 0,0002), RV: 4,0-1,1 (P <, 0,0004) против 3,1-1,1 (P <, 0,0005), TIAI: от 23 до 5,7 (P <, 0,0002) против 24,8 до 8,4 (P <, 0,003), TADAI: от 24,1 до 7,3 (P <, 0,0002) против 25,9 до 7,9 (P <, 0,004). У нас была одна вспышка в исследовании против семи в группе плацебо (P <, 0,005).
Добавление высокодозной внутривенной стероидно-импульсной терапии к традиционной комбинированной терапии при тяжелых поражениях глаз при БД может привести к лучшему улучшению ВА и уменьшению количества вспышек в течение первых 6 месяцев лечения.
Авторы исследования: Mastaneh Mohammadi, Farhad Shahram, Hormoz Shams, Massoomeh Akhlaghi, Farimah Ashofteh, Fereydoun Davatchi
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide