Проспективно изучить влияние лечения циклофосфамидными импульсами (CYC) или азатиоприном с метилпреднизолоном (AZA), оба в течение 24-месячных периодов, на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL) у пациентов с пролиферативным волчаночным нефритом (LN) в рандомизированном контролируемом исследовании. Мы ожидали улучшения HRQOL во время лечения AZA.
HRQOL и активность заболевания измеряли в начале и через 12 и 24 месяца. Были использованы общие опросники [визуальная аналоговая шкала пациента (ВАШ), Краткий обзор состояния здоровья в исследовании медицинских исходов-36 (SF-36), Профиль состояний настроения] и показатель, специфичный для конкретного заболевания [Контрольный список симптомов системной красной волчанки (СКВ)]. Бремя лечения оценивалось через 24 месяца. Активность заболевания измерялась с помощью Индекса активности заболевания СКВ (SLEDAI) и ВАШ врача.
Полные данные анкеты были получены от 47 из 87 пациентов, включенных в исследование. Эти пациенты были репрезентативны для всей группы, за исключением того, что завершители чаще были европеоидами. Показатели HRQOL значительно улучшились во время лечения, особенно в течение первого года, как по общим, так и по специфическим для заболевания результатам. Не было обнаружено статистически значимых различий в HRQOL между группами CYC и AZA, за исключением сводной шкалы умственного компонента SF-36, которая показала более благоприятные результаты в группе AZA. Средняя заявленная нагрузка на лечение через 24 месяца была значительно выше в группе CYC. Показатели HRQOL не коррелировали с показателями SLEDAI и VAS врача. Показатели активности заболевания положительно коррелировали друг с другом.
Лечение пациентов с пролиферативным LN иммуносупрессивными препаратами и кортикостероидами улучшает HRQOL, особенно в первый год. Из-за небольших изученных групп отсутствие различий между AZA и CYC для большинства шкал HRQOL следует интерпретировать осторожно: наши данные предполагают, что существенных различий может и не быть. Различия заключались в более высокой воспринимаемой нагрузке на лечение и худшем психическом HRQOL в группе CYC.
Авторы исследования: Cecile Grootscholten, Frank J Snoek, Marc Bijl, Hans C van Houwelingen, Ronald H W M Derksen, Jo H M Berden, Dutch Working Party of SLE
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide