Рацекадотрил является рекомендованным руководством вариантом лечения острой диареи у детей, но существующие рекомендации и предыдущие обзоры в этой области основаны на небольшой части опубликованных фактических данных. Поэтому мы провели систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих рацекадотрил в качестве дополнения или в сравнении с другими методами лечения.
Поиск был выполнен в PubMed, Scopus и Google Scholar без ограничений по стране происхождения или языку отчетности. Был проведен метаанализ по пяти наиболее часто используемым параметрам эффективности.
Мы собрали 58 исследований из девяти стран, в том числе шесть в сравнении с плацебо, 15 в сравнении с различными активными методами лечения и 41 в качестве дополнения к различным стандартным методам лечения (некоторые многоуровневые исследования позволяют проводить более одного сравнения). В исследованиях использовались 45 различных параметров эффективности, чаще всего время до излечения, % вылеченных детей после 3 дней лечения, общая эффективность и количество испражнений на второй день лечения. Рацекадотрил превосходил методы сравнения у амбулаторных и госпитализированных пациентов с высокой степенью согласованности, что было подтверждено метаанализом по пяти наиболее часто используемым параметрам исхода. Например, это сократило время отверждения с 106,2 ч до 78,2 ч (среднее сокращение на 28,0 ч, P <, 0,0001 в 24 исследованиях, в которых сообщалось об этом параметре). Переносимость рацекадотрила была сопоставима с переносимостью плацебо (10,4% против 10,6% случаев нежелательных явлений) или с переносимостью активных препаратов сравнения, отличных от лоперамида (2,4% в обеих группах).
Основываясь на всестороннем обзоре существующих данных, мы пришли к выводу, что рацекадотрил более эффективен, чем другие методы лечения, за исключением лоперамида, и имеет переносимость, аналогичную плацебо, и лучшую, чем лоперамид. Эти данные подтверждают применение рацекадотрила при лечении острой диареи у детей.
Авторы исследования: Marion Eberlin, Min Chen, Tobias Mueck, Jan Däbritz
Отзывы пациентов на loperamide
Отзывы пациентов на racecadotril