Изучить реакцию эндометрия на четыре различных режима приема эстрогена. Дизайн: Проспективное рандомизированное перекрестное исследование.
Женская больница Джессопа, Шеффилд. Испытуемые: Двадцать одна женщина с преждевременной недостаточностью яичников, разделенная на три равные группы. Вмешательства: Четыре различных режима заместительной гормональной терапии: вариабельные, фиксированные дозы эстрогена в дозе 1 мг, фиксированные дозы 2 мг и фиксированные дозы 4 мг. Каждая женщина получала режим переменной дозы в одном цикле и переходила на один из трех режимов фиксированной дозы (1 мг, группа 1, 2 мг, Группа 2, 4 мг, группа 3) в другом цикле. Основной показатель результата: Ультразвуковое измерение толщины эндометрия и амбулаторная биопсия эндометрия на 19-й день искусственного цикла, анализ образцов эндометрия тремя отдельными методами: традиционными гистологическими критериями, морфометрией и иммуногистохимией.
Реакция эндометрия была сходной у тех, кто получал переменную и фиксированную дозы в дозе 2 мг или 4 мг. Ответ был субоптимальным у пациентов, получавших фиксированный режим дозирования 1 мг.
Нормальное развитие эндометрия требует адекватной подпитки эндометрия эстрогенами, которые могут вводиться последовательно, в различных дозировках или просто по фиксированному режиму ежедневных доз. Однако минимальная требуемая суточная доза, вероятно, составит 2 мг эстрадиола валерата. Никакого неблагоприятного воздействия на эндометрий не наблюдалось при ежедневной дозе 4 мг эстрадиола валерата, что приводило к повышению уровня эстрадиола в плазме крови выше контрольных значений естественного цикла.
Авторы исследования: T C Li, I D Cooke, M A Warren, M Goolamallee, R A Graham, J D Aplin