Мы изучили взаимосвязь между эмфиземой и коллапсом дыхательных путей и реакцией на кортикостероиды у пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей.
Сто семь пациентов завершили плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивалось лечение 2 недели пероральным преднизолоном в дозе 40 мг в день-1 с ингаляционным беклометазона дипропионатом 500 мкг в сутки.
Ответ на кортикостероиды определяли на основе изменений объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и/или форсированной жизненной емкости (ФЖЕЛ) и/или среднего пикового потока выдоха (PEF) после лечения.
Пациенты были классифицированы как пациенты с физиологически определенной эмфиземой (прогнозируемый коэффициент переноса монооксида углерода (KCO) менее 70% и прогнозируемая общая емкость легких более 120%), а также пациенты с зависящим от давления коллапсом дыхательных путей в контуре объемного потока (отношение потока вдоха к объему выдоха составляет 50% жизненная емкость [I:E50] больше 10). Реакция на плацебо показала значительный эффект порядка, вероятно, из-за эффекта переноса активного лечения, по крайней мере, на 3 недели.
Следовательно, эффективность активного лечения по сравнению с плацебо в определенных подгруппах оценивалась путем анализа данных, полученных на первом этапе лечения триа.
Наличие или отсутствие физиологически определенной эмфиземы не влияло на реакцию на пероральный прием преднизолона.
Однако ингаляционный беклометазона дипропионат был менее эффективен в группе эмфиземы.
Зависящий от давления коллапс дыхательных путей не влиял на реакцию ни на преднизолон, ни на беклометазон.
Однако, когда были проанализированы данные всех трех этапов лечения, не было обнаружено существенных различий в реакции на любой препарат ни в одной из определенных подгрупп.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: D C Weir, R I Gove, A S Robertson, P S Burge
Отзывы пациентов на beclomethasone