Распространенные детские головные боли редко требуют профилактического лечения, которое, тем не менее, довольно часто оказывается неудовлетворительным.
Изучить лекарственные и немедикаментозные факторы, которые могут влиять на терапевтический ответ.
Четырехмесячное последующее исследование всех пациентов, посещаемых в течение года в невропедиатрической амбулаторной стационарной клинике, с >, или = 2 ежемесячными приступами мигрени без приступов ауры, >, или = 10 головными болями типа напряжения, или обоими типами головные боли. Пациенты были рандомизированы для проведения открытого плацебо-контролируемого лечения флунаризином или пирацетамом. Частота головной боли оценивалась в зависимости от лечения и основных характеристик пациентов.
Обследовано 98 пациентов (56 с мигренью без ауры, 24 с головной болью напряжения, 18 смешанных). 33% выбыли, они были школьными неуспевающими чаще, чем те, кто выполнил протокол. Из тех, кто прошел протокол и получал плацебо в качестве терапии первого выбора, 27% сообщили о полной ремиссии симптоматики, те, у кого не было ремиссии при приеме плацебо, значительно чаще достигали высоких результатов в школе. В конце исследования 43% первоначально рандомизированных пациентов все еще жаловались на головные боли, независимо от лечения, что свидетельствует о сезонной зависимости.
Профилактика доброкачественных детских головных болей необходима менее чем у половины из тех, кто сообщил о высокой частоте головных болей, следует учитывать успеваемость в школе. рассмотрение как еще один ключ к соблюдению требований и постоянству головной боли. На краткосрочной основе только сезонное влияние и эффект плацебо могут быть ответственны за улучшение симптоматики.
Авторы исследования: C Garaizar, J M Prats, E Zuazo