Учитывая научную неопределенность в отношении эффективности и безопасности нормотермии (от 36,0 °C до 37,5 °C) в отношении инвалидности и смерти после острых неврологических поражений, мы попытались понять, как контролируется температура при обычной клинической помощи для этой группы пациентов в Австралии и Новой Зеландии.
Описать регулирование температуры у пациентов с острыми неврологическими поражениями. Дизайн: Проспективное, обсервационное, многоцентровое, однодневное точечное исследование распространенности. Участники, условия и методы: Данные наблюдений обычной практики были записаны для всех пациентов с диагнозом “острые неврологические поражения”, поступивших в отделение интенсивной терапии и находившихся в 33 отделениях интенсивной терапии в 10:00 в день исследования. Данные были собраны перспективно в течение последующего 24-часового периода. Основные показатели результата: Достигнутая температура, вмешательства, используемые для изменения температуры, и целевая температура.
Было 106 пациентов с острыми неврологическими поражениями (61% с инсультом или черепно-мозговой травмой) со средним APACHE (Оценка острой физиологии и хронического состояния здоровья) II балл 19,3 ± 7,4, возраст 53,5 ± 19,0 лет и среднее время от поступления в отделение интенсивной терапии до сбора данных 3 дня (межквартильный диапазон, 1-9). Целевая температура была определена у 24% пациентов. Хотя парацетамол обычно использовался (56%), он редко использовался в максимальной разрешенной дозе, и не было зарегистрировано случаев применения нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов циклооксигеназы-2. Физическое охлаждение применялось у 25% пациентов, а температура тела измерялась у 32%. Измеренная температура часто превышала 37,0°C (62% показаний), 37,5°C (43%) и 38,0°C (22%).
Показания температуры выше 37,5°C являются общими. Необходимы дальнейшие когортные исследования, чтобы подтвердить эти предварительные, исследовательские выводы.
Авторы исследования: Manoj K Saxena, Colman B Taylor, Naomi E Hammond, Paul J Young, Ian M Seppelt, Parisa Glass, John A Myburgh, George Institute for Global Health, ANZICS Clinical Trials Group
Отзывы пациентов на paracetamol