Американское многоцентровое исследование “Рандомизированное контролируемое исследование кортикостероидов при лечении острого неврита зрительного нерва” (5) показало, что не следует лечить ретробульбарный неврит, пероральные стероиды (1 мг на килограмм массы тела в день) не только неэффективны, но и связаны с более высокой частотой рецидивов по сравнению с высокой дозой внутривенно.
метилпреднизолон.В свете этого исследования “низкодозированная” стероидная терапия ретробульбарного неврита является противопоказанием.
Высокие дозы метилпреднизолона ускоряют восстановление зрительной функции и снижают частоту рецидивов через два года после лечения, однако этот защитный эффект не может быть продемонстрирован через три года.
Эти рекомендации действительны только для первичного демиелинизирующего ретробульбарного неврита.
Другие менее распространенные оптические невропатии, такие как микрососудистые, реагируют на “низкие дозы” стероидов, поэтому диагноз первичного демиелинизирующего ретробульбарного неврита должен ставиться с осторожностью как диагноз exclusio.
В этой статье обсуждается ряд важных оптических невропатий и дает рекомендации для исследования.
Компрессионные оптические невропатии и хиазмальные заболевания здесь рассматриваться не будут.
Авторы исследования: H E Killer, O Job, A Forrer
Отзывы пациентов на methylprednisolone