Рецидивирующая диарея Clostridium difficile (RCDD) возникает у 20% пациентов после того, как они получили стандартное лечение антибиотиками ванкомицином или метронидазолом, но причины рецидивов в значительной степени неизвестны.
Пациенты, получавшие ванкомицин или метронидазол по поводу активной диареи C. difficile (CDD), были направлены в наши исследовательские центры для лечения и 2-месячного наблюдения в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого tria.
У шестидесяти пациентов был RCDD (среднее количество эпизодов 3,0, диапазон 2-9 эпизодов), а у 64 был первый эпизод CDD. У пациентов с RCDD были более сильные боли в животе и чаще наблюдалась лихорадка, но первоначально они хорошо реагировали на терапию антибиотиками.
Данные о последовательных эпизодах не показали прогрессирования тяжести заболевания.
Пять факторов были связаны с более высоким риском RCDD: количество предыдущих эпизодов CDD, начало начального заболевания весной, воздействие дополнительных антибиотиков для лечения других инфекций, заражение штаммами C. difficile типа 1 или 2 иммуноблота и женский пол.
Эти факторы могут помочь выявить пациентов, у которых более вероятно развитие RCDD и которые нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.
Авторы исследования: R Fekety, L V McFarland, C M Surawicz, R N Greenberg, G W Elmer, M E Mulligan
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на vancomycin