Цель этого проспективного рандомизированного исследования – определить эффективность лечения поясничного фасеточного синдрома пероральным введением диклофенака, метилпреднизолона в фасеточный сустав или и того, и другого.
Мы зарегистрировали пациентов с синдромом поясничной фасетки, проходивших лечение в больнице Шринагаринд. Включенные в исследование пациенты были рандомизированы на прием диклофенака перорально в дозе 100 мг/сут, инъекцию метилпреднизолона в дозе 80 мг в каждый сустав с симптомами фасеточного сустава или и то, и другое. Конечными точками были индекс инвалидности Освестри (ODI) и визуальная аналоговая шкала (ВАШ) до лечения, а также через четыре и 12 недель после лечения.
Из 99 пациентов средний возраст составил 46,4 года, 48 были мужчинами. Начальный ODI (средний ± SD) для диклофенака, метилпреднизолона и комбинированного лечения составил 45,1 ± 9,3, 42,9 ± 15,6 и 42,2 ± 11,5 соответственно. Соответствующий четырехнедельный ODI составил 30,1 ± 8,1, 20,2 ± 8,0 и 15,1 ± 5,5. 12-недельный ODI составил 42,4 ± 9,0, 32,2 ± 15,6 и 26,2 ± 11,7. Начальный ВАШ составил 7,1 ± 1,2, 7,6 ± 1,1 и 7,3 ± 1,0. Четырехнедельный ВАШ составил 5,3 ± 1,4, 3,6 ± 0,7 и 3,3 ± 1,1. 12-недельный ВАШ составил 6,1 ± 1,1, 5,8 ± 1,4 и 5,1 ± 0,9. Четырехнедельный ODI и ВАШ при комбинированном лечении и лечении метилпреднизолоном были значительно меньше, чем при применении только диклофенака. Комбинированное лечение также показало лучшие результаты, чем инъекция метилпреднизолона. В рамках каждого лечения наилучший эффект лечения был обнаружен через четыре недели, после чего ODI и ВАШ постепенно увеличивались, но все еще были меньше, чем первоначальные показатели.
Комбинированное лечение было более эффективным в уменьшении боли в поясничном отделе и улучшении функционального индекса, чем любое лечение по отдельности. Этот подход должен быть предпочтительным методом лечения.
Авторы исследования: Surachai Sae-Jung, Kitti Jirarattanaphochai
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на methylprednisolone