Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванная коронавирусом 2 с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2), привела к беспрецедентной проблеме общественного здравоохранения во всем мире. Несмотря на срочные и масштабные глобальные усилия, существующие данные неубедительны в отношении лекарств, используемых для лечения COVID-19.
Для получения современных доказательств клинической безопасности и эффективности гидроксихлорохина (HCQ) с азитромицином (AZ) или без него среди пациентов лечился от COVID-19. Источник данных. Поиск по PubMed, Cochrane CENTRAL, LITCOVID, Web of Science, SCOPUS, bioRxiv, Embase, medRxiv и онлайн-библиотеке Wiley проводился с 2019/12/30 по 2020/05/23. Выбор исследования. Три исследователя оценили качество исследований. Извлечение данных. Данные о характеристиках исследований, оценках эффекта и качестве исследований были извлечены двумя независимыми рецензентами и перепроверены третьим рецензентом. Синтез данных. Были включены данные 6782 (группа HCQ, 3623, группа HCQ + AZ, 1020, контрольная группа, 2139) участников. HCQ сравнивали со стандартным лечением на предмет вирусологической эффективности, прогрессирования заболевания, смертности и побочных эффектов. HCQ также сравнивали с HCQ + AZ для удлинения QTc, госпитализации в отделение интенсивной терапии и смертности. Исследование показало, что HCQ не влияет на частоту вирусологического излечения (OR = 0,78, 95% ДИ: 0,39-1,56) и риск смертности (OR = 1,26, 95% ДИ: 0,66-2,39). Объединенная распространенность смертности составила 5,8% (95% ДИ: 0,9%-10,8%). Более того, HCQ не влиял на прогрессирование заболевания (OR = 0,9, 95% ДИ: 0,36-2,29), но приводил к более высокому риску побочных эффектов (OR = 2,35, 95% ДИ: 1,15-4,8). HCQ также сравнивали с HCQ + AZ, и не наблюдалось различий в удлинении QTc более 500 мс (OR = 1,11, 95% ДИ: 0,54-2,28), госпитализации в отделение интенсивной терапии (OR = 0,92, 95% ДИ: 0,52-1,63) и смертности (OR = 0,88, 95% ДИ: 0,55-1,43). Однако, при анализе исследований с одной рукой, около 11,2% (95% ДИ: 7,0%-15,5%) пациентов развили абсолютное увеличение QTc более 500 мс, и 4,1% (95% ДИ: 1,1%-7,1%) пациентов прекратили прием лекарств.
Этот метаанализ и систематический обзор, который включал ограниченное число плохо разработанных исследований пациентов с COVID-19, показали, что HCQ является непереносимым, небезопасным и неэффективным. Аналогичным образом, комбинация HCQ + AZ не отличалась от комбинации только HCQ в снижении смертности и госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Авторы исследования: Teshale Ayele Mega, Temesgen Mulugeta Feyissa, Dula Dessalegn Bosho, Kabaye Kumela Goro, Getandale Zeleke Negera
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine