Обоснование: Детской астме часто предшествуют повторяющиеся эпизоды астмоподобных симптомов, которые могут быть вызваны как вирусными, так и бактериальными агентами. Недавние рандомизированные контролируемые исследования показали, что лечение азитромицином уменьшает продолжительность и тяжесть эпизода с помощью еще не определенных механизмов.

Изучить влияние микробиоты дыхательных путей на эффект лечения азитромицином во время острых эпизодов астмоподобных симптомов.

Дети из когорты COPSAC2010 (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood 2010) с рецидивирующими астмоподобными симптомами в возрасте 12-36 месяцев были рандомизированы во время острых эпизодов на азитромицин или плацебо, как сообщалось ранее. Перед рандомизацией аспираты из гипофарингеальной полости собирали и исследовали с помощью секвенирования ампликона гена 16S рибосомной РНК. Измерения и основные

В 139 образцах дыхательных путей у 68 детей продолжительность эпизода после рандомизации была связана с богатством микробиоты (увеличение продолжительности на 7,5% на 10 дополнительных операционных таксономических единиц [OTU], 95% доверительный интервал, 1-14%, P = 0,025), с 15 отдельными OTU (включая несколько Neisseria и Veillonella), а также с микробными пневмотипами, определенными по взвешенным расстояниям UniFrac (наибольшая продолжительность в пневмотипе с преобладанием Neisseria). Богатство микробиоты до лечения увеличивало эффект азитромицина на 10% на 10 дополнительных OTU, и большее количество OTU было положительно или отрицательно связано с усилением эффекта азитромицина (82 против 58, Р = 0,0032). Кроме того, изменение эффекта азитромицина было обнаружено для пяти отдельных OTU (три OTU увеличивали и два OTU уменьшали эффект, q &lt, 0,05).

Микробиота дыхательных путей при острых эпизодах астмоподобных симптомов связана с продолжительностью эпизода и изменяет эффект лечения азитромицином. из эпизодов у детей дошкольного возраста с рецидивирующими астмоподобными симптомами. Клиническое исследование, зарегистрированное в www.clinicaltrials.gov (NCT01233297).

Авторы исследования: Jonathan Thorsen, Jakob Stokholm, Morten Arendt Rasmussen, Martin Steen Mortensen, Asker Daniel Brejnrod, Mathis Hjelmsø, Shiraz Shah, Bo Chawes, Klaus Bønnelykke, Søren Johannes Sørensen, Hans Bisgaard

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin