Обоснование: Бронхоэктазы (аномальное расширение бронхов) обычно диагностируются с помощью компьютерной томографии с высоким разрешением (HRCT), и было установлено, что рентгенологическая тяжесть соответствует клиническому исходу. В рандомизированных исследованиях был установлен положительный эффект поддерживающей терапии макролидами у пациентов с частыми обострениями бронхоэктазов. Это исследование было проведено с целью проспективной оценки влияния длительного приема азитромицина (АЗМ) на рентгенологические показатели у пациентов с бронхоэктазами.
В рандомизированном контролируемом исследовании BAT (2008-2010) изучалось влияние 1-летнего приема АЗМ (250 мг передозировки) при бронхоэктазах с частыми обострениями. Компьютерная томография грудной клетки (КТ) в начале исследования и после одного года лечения была получена и оценена двумя рентгенологами в соответствии с системой оценки Brody и Bhalla.
77 (93%) пациентов, участвовавших в исследовании BAT, были оценены в этом пост-hoc анализе. Значительное улучшение рентгенологических показателей, основанных на балле Броуди, было обнаружено после одного года терапии АЗМ по сравнению с плацебо (р = 0,024), при незначительном улучшении балла Бхаллы (р=0,071). В частности, суббаллы консолидации (Bhalla) и изменений паренхимы (Brody) значительно улучшились (оба p=0,030), и даже рентгенологическое ухудшение было отмечено в суббалле бронхоэктазов Броуди у пациентов, получавших плацебо (среднее значение 14,5 (11,7) против15.7 (11.9)).
В этом рандомизированном контролируемом исследовании было продемонстрировано благоприятное влияние длительного лечения АЗМ на рентгенологические показатели. (HR) КТ может быть использована в качестве объективной меры ответа на лечение при бронхоэктазах. Регистрационный номер клинического испытания: NCT00415350.
Авторы исследования: Lotte C Terpstra, Josje Altenburg, Firdaus A Mohamed Hoesein, Inez Bronsveld, Shirley Go, Philip A C van Rijn, Pim A De Jong, Harry G M Heijerman, Wim G Boersma
Отзывы пациентов на azithromycin