Различные вмешательства, включая лазерную терапию, тепловую терапию и несколько лекарственных препаратов, были опробованы у пациентов с кожным лейшманиозом. Из-за отсутствия основанного на фактических данных сравнения всех этих вмешательств мы провели настоящий сетевой мета-анализ.
В электронных базах данных был проведен поиск рандомизированных клинических исследований, оценивающих эффективность и безопасность любых вмешательств у пациентов с кожным лейшманиозом. Доля пациентов с полным излечением была основным результатом. Доля поражений, излеченных в конце лечения, доля поражений с минимальной реакцией/без реакции на лечение и доля ран с минимальными изменениями/ без изменений были вторичными результатами. Для получения объединенных оценок использовалось моделирование случайных эффектов. График рангограммы использовался для определения «наилучшего вмешательства». Для вмешательств, содержащих комбинацию методов лечения, обратная косая черта (/) использовалась для обозначения того же самого.
Было включено сто тридцать одно исследование. Внутрипузырной меглюмин, местный паромомицин/гентамицин, местный паромомицин, парентеральный стибоглюконат натрия, местный мед/внутрипузырной меглюмин, местный липосомальный амфотерицин В, пероральный сульфат цинка, пероральный милтефозин, парентеральный меглюмин, тепловая терапия, местный липосомальный азитромицин, внутрипузырная повязка меглюмин/серебро, внутрипузырной стибоглюконат натрия, парентеральный меглюмин/ внутрипузырной меглюмин, пероральный аллопуринол/парентеральный меглюмин, местная трихлоруксусная кислота/ тепловая терапия, пероральный сульфат цинка/пероральный кетоконазол, местный имиквимод /криотерапия, внутрипузырной меглюмин/криотерапия, местный растительный экстракт Z-HE, парентеральный пентамидин, местная трихлоруксусная кислота/ внутрипузырной меглюмин, лазер на диоксиде углерода, местный рекомбинантный гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор/парентеральный меглюмин, внутрипузырной дапсон, лазер на диоксиде углерода/ внутрипузырной меглюмин, влажная влажная повязка с гипохлоритом натрия, парентеральный стибоглюконат натрия/ внутрипузырной рекомбинантный гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, пероральный дапсон, внутрипузырной стибоглюконат натрия/пероральный кетоконазол, внутрипузырной стибоглюконат натрия/парентеральный стибоглюконат натрия и электрокоагуляция / влажная влажная повязка при применении гипохлорита натрия наблюдалась значительно большая доля пациентов с полным излечением по сравнению с плацебо/нелеченной контрольной группой. Анализ рангограммы показал, что парентеральный пентамидин имеет самую высокую статистическую вероятность быть лучшим в пуле.
Мы наблюдали несколько вмешательств, которые оказались эффективными для лечения кожного лейшманиоза. Однако при интерпретации результатов требуется большая осторожность, поскольку оценки, вероятно, изменятся с появлением результатов будущих исследований.
Авторы исследования: Kannan Sridharan, Gowri Sivaramakrishnan
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на allopurinol
Отзывы пациентов на ketoconazole