В последовательной серии из 65 пациентов, получавших аллогенную трансплантацию костного мозга, мы сравнили эффективность в профилактике бактериальной инфекции полной дезактивации кишечника пероральными нерассасывающимися антибиотиками или пероральными рассасывающимися антибиотиками широкого спектра действия.
На 8-й день все пациенты были рандомизированы распределены в одну группу: Группа I получала перорально пефлоксацин в дозе 400 мг/сут и пенициллин в дозе 3 Мг/день.
Группа II получала капсулы, содержащие цефалотин в дозе 250 мг, гентамицин в дозе 20 мг и бацитрацин в дозе 150 мг. Каждый пациент получал от 9 до 12 капсул в день в зависимости от веса тела.
Пациенты в возрасте до 5 лет или с тяжелыми нарушениями функции печени были исключены из исследования.
Все пациенты лечились в палате LAF с обычными мерами предосторожности в асептике.
Они получали стерильное питание.Кроме того, они принимали кетоконазол для профилактики грибковых инфекций и ацикловир для профилактики герпетической инфекции.
Прием антибиотиков был начат на 8-й день перед трансплантацией костного мозга и прекращен через 15 дней после выписки из больницы.
32 пациента были отнесены к I группе и 33 – ко II. Не было различий между обеими группами по возрасту, полу, диагнозу.
После трансплантации годичная выживаемость и осложнения были одинаковыми в обеих группах.
Среднее время обеззараживания составило 65 дней, среднее количество дней агранулоцитоз составил 20 дней, среднее количество дней лихорадки составило 7 дней в обеих группах.
Комплаентность была лучше в I группе, но лечение пришлось изменить у 9 пациентов I группы из-за нарушений функции печени.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: E Gluckman, M Cavazzana, A Devergie, J Meletis, G Arlet, Y Perol, M Boiron
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на ketoconazole
Отзывы пациентов на pefloxacin
Отзывы пациентов на bacitracin