Целью этого исследования было сравнить эффективность низких доз преднизолона с обычным режимом высоких доз при пролиферативном волчаночном нефрите (ЛН) для достижения ремиссии.
Это открытое рандомизированное клиническое исследование было проведено в отделении ревматологии Медицинского университета Бангабандху Шейха Муджиба (BSMMU), Дакка, Бангладеш. В общей сложности 32 пациента с ЛН были рандомизированы в группы с низкими дозами (экспериментальная) и высокими дозами (контрольная). Все испытуемые получали стандартную дозу внутривенного (В/В) метилпреднизолона и импульсного В/В циклофосфамида. Пероральный преднизолон в дозах 0,5 мг/кг/сут и 1 мг/кг/сут вводили экспериментальной и контрольной группам соответственно в течение первых 4 недель, а затем уменьшали дозу. За пациентами наблюдали в течение 24 недель. Показатели почечной ремиссии (полной и частичной) оценивались через 24 недели. Активность заболевания, биохимические маркеры и качество жизни оценивались в исходном состоянии и через 24 недели.
Полная почечная ремиссия была достигнута у 66,7% пациентов в каждой группе (Р = 0,99). Почечная ремиссия (частичная/полная) была достигнута у 86,7% и 83,3% пациентов в группе низких доз преднизолона и группе высоких доз соответственно (Р = 0,99). Между группами не наблюдалось существенной разницы в улучшении активных отложений мочи, уровня креатинина в сыворотке крови, уровня анти-двухцепочечной ДНК, уровня комплемента, активности заболевания и краткой формы-12 баллов. Побочные эффекты, связанные с дозой преднизолона, такие как кушингоидная фация, стрии на животе, инфекции и серьезные побочные эффекты, такие как смерть, чаще встречались в группе высоких доз преднизолона.
Было замечено, что режим приема низких доз преднизолона может быть эффективным при LN. Побочные эффекты, связанные с дозой стероидов, и частота инфекций были ниже в этой группе.
Авторы исследования: Iftekhar Hussain Bandhan, Md Nazrul Islam, Habib Imtiaz Ahmad, Abul Khair Ahmedullah
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide