Оценить риск флебита, связанного с использованием полиуретановых катетеров с покрытием из хлоргексидина в периферических венах. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее полиуретановые катетеры с покрытием из хлоргексидина и полиуретановые катетеры без покрытия.
Университетская больница. Пациенты: Взрослые медицинские и хирургические пациенты. Вмешательства: Сертифицированные медсестры-анестезиологи или инфузионная бригада, состоящая из медсестер и врачей, вводят катетеры. Места введения катетера оценивались два раза в день на предмет наличия флебита. В то время, когда катетеры были удалены, был проведен количественный посев крови, и катетеры были обработаны ультразвуком для количественного посева.
Из 221 оцениваемого катетера флебит развился у 18 (17%) из 105 катетеров с покрытием, по сравнению с 27 (23%) из 116 катетеров без покрытия (относительный риск [ОР] 0,74, 95% доверительный интервал [ДИ95] 0,43-1,26, Р = .32). Согласно анализу выживаемости, катетеры, покрытые хлоргексидином, имели более низкий риск развития флебита в течение первых 3 дней (Р = 0,06), но не тогда, когда рассматривались все катетеры в обеих группах пациентов (Р = 0,31). При отсутствии колонизации катетера частота флебита составляла 21% (16/76) и 24% (20/86) для катетеров с покрытием и без покрытия соответственно (Р = 0,85), тогда как при наличии колонизации катетера частота флебита составляла 14% (1/7) и 80% (4/5). для катетеров с покрытием и без покрытия соответственно (ОР 0,18, ДИ95 0,03-1,15, Р = 0,07).
Риск флебита при наличии колонизации катетера был на 82% ниже для полиуретановых катетеров с покрытием из хлоргексидина по сравнению с другими идентичными катетерами без покрытия.
Авторы исследования: R J Sherertz, J L Stephens, R D Marosok, W A Carruth, H A Rich, K D Hampton, S M Motsinger, L C Harris, P E Scuderi, J G Pappas, S C Felton, D D Solomon
Отзывы пациентов на chlorhexidine