Лоратадин, антигистаминное средство второго поколения, обычно используется для лечения сезонных аллергий. Некоторые исследования показали, что применение лоратадина беременными женщинами увеличивает риск развития гипоспадии у потомства мужского пола.
Этот мета-анализ был разработан для оценки силы связи между лоратадином и гипоспадией.
Чтобы найти соответствующие статьи, опубликованные на любом языке с января 1989 по август 2007 года, мы провели поиск в электронных базах данных (MEDLINE, OVID, EMBASE, SCOPUS, TOXLINE Special, ReproTox, TERIS, CINAHL и другие), материалах конференций и библиографиях. Исследования подпадали под этот анализ, если они были когортными, случай-контрольными или сериями исследований, в которых сообщалось о частоте гипоспадии у потомства женщин, которые подвергались или не подвергались воздействию лоратадина во время беременности. Два автора независимо извлекли информацию о дизайне исследования, характеристиках участников, показателях результата, контроле за потенциальными мешающими факторами и оценках риска, используя стандартизированную форму сбора данных. Затем для оценки качества каждого исследования использовалась шкала Ньюкасла-Оттавы. Мы использовали модель мета-анализа случайных эффектов для объединения данных о рисках.
В 1402 потенциально релевантных названиях мы обнаружили три исследования случай-контроль и семь когортных исследований, в которых сообщалось о частоте гипоспадии или других врожденных пороков развития у потомства женщин, которые принимали или не принимали лоратадин во время беременности. В совокупности исследования, включенные в наш мета-анализ, предоставили информацию о 453 053 родах мужского пола в Бразилии, Канаде, Дании, Израиле, Италии, Швеции, Великобритании и США. Из 2694 младенцев мужского пола, родившихся у женщин, принимавших лоратадин, у 39 (1,4%) была гипоспадия. Из 450 413 младенцев мужского пола, родившихся у женщин, не принимавших лоратадин, у 4231 (0,9%) была гипоспадия. У женщин, принимавших лоратадин во время беременности, вероятность рождения сына с гипоспадией была незначительно выше (нескорректированное отношение шансов [OR] 1,27, 95% ДИ 0,73, 2,23, скорректированное OR 1,28, 95% ДИ 0,69, 2,39).
Результаты нашего систематического обзора и мета-анализа- анализ контролируемых обсервационных исследований показывает, что применение лоратадина во время беременности существенно не увеличивает риск развития гипоспадии у потомства мужского пола.
Авторы исследования: Eleanor B Schwarz, Myla E Moretti, Smita Nayak, Gideon Koren
Отзывы пациентов на loratadine