Удаление грыжи – это одна из так называемых чистых операций.
Однако многие хирурги используют антибиотики, особенно в эпоху восстановления сетки, без убедительных доказательств в поддержку этой политики.
Мы провели одноцентровое проспективное рандомизированное исследование с целью прояснить этот вопрос на научной основе.
С января 2000 года все пациенты, которым проводилась плановая пластика паховой грыжи с использованием полипропиленовой сетки без натяжения, при условии, что они соответствовали заранее определенным критериям, были рандомизированы для получения однократной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты или плацебо в двойном слепом исследовании.
Основная конечной целью было выявление любых различий в частоте инфекционных осложнений – с особым интересом к частоте раневых инфекций – между двумя группами.
В период с января 2000 по июнь 2004 года в исследование вошли 386 пациентов (364 мужчины и 22 женщины, средний возраст 63 года, диапазон 15-90 лет). и были рандомизированы для проведения антибиотикопрофилактики (группа А, n = 193) или плацебо (группа В, n = 193). Две группы были сопоставимы по демографическим данным.
В общей сложности было выявлено 19 (5%) случаев с инфекционными осложнениями.
Четырнадцать из них были раневыми инфекциями (3,7%). Было зарегистрировано пять случаев раневой инфекции в группе А и девять в группе В (р = 0,4, точный критерий Фишера). Все раневые инфекции лечились антибиотиком.
В некоторых случаях рана была открыта.
Удаление сетки не требовалось ни в одном случае.
Из результатов этого исследования не следует, что антибиотик профилактика дает какие-либо преимущества при плановом лечении паховой грыжи сеткой.
Авторы исследования: G Tzovaras, S Delikoukos, G Christodoulides, M Spyridakis, F Mantzos, K Tepetes, E Athanassiou, C Hatzitheofilou
Отзывы пациентов на amoxicillin