Бактерии в просвете кишечника могут играть определенную роль в этиологии и/или симптомах болезни Крона (БК). Хотя в клинической практике использовались различные антибактериальные препараты, было проведено несколько контролируемых исследований, и они дали противоречивые результаты. Целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности комбинации метронидазола и ципрофлоксацина по сравнению с метилпреднизолоном при последовательном лечении 41 пациента с активным БК.
Подходящие пациенты, 13 мужчин и 28 женщин, средний возраст 38 лет, были случайным образом распределены для получения, в течение 12 недель, ципрофлоксацин 500 мг два раза в день плюс метронидазол 250 мг четыре раза в день или метилпреднизолон 0,7-л мг/кг/сут, с переменным снижением до 40 мг, с последующим снижением до 4 мг в неделю.
Десять из 22 пациентов, получавших антибиотики (45,5%), и 12 из 19 пациентов, получавших стероиды (63%), получили клиническую ремиссию (Индекс активности болезни Крона <, or = 150) в конце 12-недельного исследования (p = NS). Пять пациентов, получавших антибиотики (22,7%), и пять пациентов, получавших стероиды (26,3%), были признаны неудачными в лечении из-за ухудшения или стойких симптомов. Шесть пациентов, получавших антибиотики (27,3%) и двое на стероидах (10,6%), были исключены из исследования из-за побочных эффектов. Один пациент, принимавший антибиотики, не соответствовал требованиям.
метронидазол и ципрофлоксацин могут быть альтернативой стероидам при лечении острой фазы БК.
Авторы исследования: C Prantera, F Zannoni, M L Scribano, E Berto, A Andreoli, A Kohn, C Luzi
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на methylprednisolone