Оценить эффективность различных методов лечения в доказанных случаях бактериального вагиноза (БВ) у пациенток с высоким риском преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек.
Это было лонгитюдное проспективное сравнительное исследование, проведенное в женской консультации отделения акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Асьют, Асьют, Египет. Четыреста шестьдесят восемь пациенток с клинической картиной угрозы преждевременных родов или с высоким риском преждевременного разрыва плодных оболочек в третьем триместре были обследованы на БВ. Положительный БВ был диагностирован у 156 пациентов. Они были случайным образом разделены на четыре равные группы в соответствии с направлением лечения. Лечение включало: (i) пероральный метронидазол, (ii) вагинальный крем с клиндамицином, (iii) пероральный клиндамицин или (iv) вагинальные свечи с метронидазолом. Было измерено влияние медикаментозного лечения на критерии Амсела, а также на исходы для матери и плода.
На основании критериев Амсела у 156 пациентов (33,3%) был диагностирован БВ. Наблюдалось значительное исчезновение выделений из влагалища с уменьшением процента pH >, 4,5, положительного теста на амин и клеток clue после лечения БВ в четырех группах без какой-либо статистически значимой разницы между ними. Различные методы лечения по-разному влияли на увеличение веса при рождении, госпитализацию в отделения интенсивной терапии новорожденных и продление срока беременности. Были зарегистрированы некоторые неблагоприятные последствия для матери. Результаты перорального применения метронидазола и клиндамицина значительно улучшились по сравнению с результатами интравагинального применения метронидазола и клиндамицина.
Метронидазол и клиндамицин достигают почти эквивалентных показателей излечения при пероральном или вагинальном введении у пациенток с высоким риском преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек. Пероральный метронидазол считается препаратом выбора при лечении БВ из-за его высокой скорости излечения, лучших результатов и низкой стоимости.
Авторы исследования: Atef Darwish, Ehab M Elnshar, Suha M Hamadeh, Mohammad H Makarem
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clindamycin