Для определения общих моделей зарегистрированной первичной медицинской помощи при остеоартрите (ОА), а также характеристик пациента и поставщика услуг, связанных с качеством зарегистрированной медицинской помощи. Дизайн: Обсервационное исследование, включенное в кластерное рандомизированное контролируемое исследование.
Восемь британских врачей общей практики, участвовавших в исследовании “Лечение остеоартрита в консультациях”. Участники: Пациенты, зарегистрированные в качестве консультантов в рамках восьми общих практик клинического ОА. Первичные результаты: Было выявлено достижение семи показателей качества медицинской помощи (оценка боли / функции, предоставление информации, рекомендации по физической нагрузке / весу, анальгетики, физиотерапия), зарегистрированных с помощью электронного шаблона или регулярно регистрируемых в электронных медицинских картах, для пациентов в возрасте ≥ 45 лет, консультировавшихся в течение 6-месячного периода с клиническими ОА. Анализ латентного класса был использован для группировки пациентов на основе полученной помощи. Кластеры сравнивались по характеристикам на уровне пациента и клинициста.
1724 пациента (медиана по практике 183) проконсультировались с клиническим ОА. Общие модели зарегистрированной качественной медицинской помощи были следующими: кластер 1 (38%, Высокий) получил большинство показателей качества медицинской помощи, кластер 2 (11%, Умеренный) имел оценку боли и функции и получил или рассматривался по другим показателям, кластер 3 (17%, Низкий) имел оценку боли и функции, и получали или рассматривались для парацетамола или местных нестероидных противовоспалительных препаратов, кластер 4 (35%, ни одного) не имел зарегистрированных показателей качества. Пациенты с более высоким уровнем зарегистрированной медицинской помощи консультировались с клиницистом, который осматривал больше пациентов с ОА, консультировался несколько раз и имел меньшую заболеваемость. Те, кто входил в Высокий кластер, с большей вероятностью имели зарегистрированный диагноз ОА и имели ОА коленного/тазобедренного сустава.
Модели зарегистрированного лечения ОА были разделены на четыре естественные группы. Надлежащее проведение основных вмешательств и относительно безопасные фармакологические варианты лечения ОА по-прежнему не регистрируются последовательно в качестве предоставляемых в первичной медико-санитарной помощи. Необходимы дальнейшие исследования для понимания поведения при ведении клинических записей и определения потенциальных барьеров на пути к качественному медицинскому обслуживанию наряду с эффективным обучением врачей. Регистрационный номер пробной версии: ISRCTN06984617, Результаты.
Авторы исследования: Holly Jackson, Lauren A Barnett, Kelvin P Jordan, Krysia S Dziedzic, Elizabeth Cottrell, Andrew G Finney, Zoe Paskins, John J Edwards
Отзывы пациентов на paracetamol