Сравнить клиническое течение и эффект дополнительной терапии кортикостероидами при синегнойной палочке с таковыми при всех других штаммах бактериального кератита.
Субанализ был проведен на основе данных, собранных в исследовании “Стероиды для лечения язв роговицы” (SCUT), крупном рандомизированном контролируемом исследовании, в котором пациенты получали моксифлоксацин и были случайным образом распределены на 1 из 2 групп дополнительного лечения: кортикостероиды или плацебо (4 раза в день с последующим снижением дозы). Многофакторный анализ был использован для определения влияния предикторов, организма и лечения на исходы, 3-месячную остроту зрения с наилучшей коррекцией очков (BSCVA) и размер инфильтрата/рубца. Частоту нежелательных явлений в течение 3-месячного периода наблюдения сравнивали с использованием точного критерия Фишера.
В SCUT было включено 500 пациентов. У ста десяти пациентов были язвы P. aeruginosa, 99 из 110 (90%) зарегистрированных пациентов вернулись для наблюдения через 3 месяца. Пациенты с язвами P. aeruginosa имели значительно худшую остроту зрения, чем пациенты с другими бактериальными язвами (Р = 0,001), но показали значительно большее улучшение в течение 3 месяцев BSCVA, чем у пациентов с другими бактериальными язвами, с поправкой на исходные характеристики (-0,14 LogMAR, 95% доверительный интервал, от -0,23 до -0,04, Р = 0,004). Не было никакой существенной разницы в нежелательных явлениях между P. aeruginosa и другими бактериальными язвами. Не было выявлено достоверных различий в BSCVA (P = 0,69), размере инфильтрата/рубца (P = 0,17) и частоте нежелательных явлений между пациентами с язвами P. aeruginosa, получавшими дополнительные кортикостероиды, и пациентами, получавшими плацебо.
Хотя язвы роговицы P. aeruginosa имеют более тяжелое течение, они, по-видимому, лучше поддаются лечению, чем другие бактериальные язвы. Авторы не обнаружили значительной пользы при лечении кортикостероидами, но они также не обнаружили какого-либо увеличения числа побочных эффектов. (ClinicalTrials.gov номер, NCT00324168.).
Авторы исследования: Aileen Sy, Muthiah Srinivasan, Jeena Mascarenhas, Prajna Lalitha, Revathi Rajaraman, Meenakshi Ravindran, Catherine E Oldenburg, Kathryn J Ray, David Glidden, Michael E Zegans, Stephen D McLeod, Thomas M Lietman, Nisha R Acharya
Отзывы пациентов на moxifloxacin