Синергический эффект внутривенного введения ибупрофена и Гидроморфона при послеоперационной боли: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование

Внутривенная форма ибупрофена недавно была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), и сообщения о его совместном применении с опиоидами поступают редко.

Мы исследовали, является ли внутривенная комбинация ибупрофена и гидроморфона синергической, аддитивной или инфрааддитивной в отношении послеоперационной боли. План исследования: Параллельное групповое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование с распределением 1:1:1.

Университетская учебная больница в Корее.

Девяносто пациентов, перенесших операцию на груди, были разделены на одну из 3 групп (I, H, IH группы). Положительную анальгетическую эффективность определяли как числовую оценочную шкалу (NRS)&lt,/= 3 по шкале от 0 до 10 NRS через 30 минут после введения препарата. Препараты вводились по методу Диксона «вверх-вниз». Начальные дозы составляли ибупрофен (I) 50 мг, гидроморфон (H) 0,25 мг или ибупрофен 25 мг + гидроморфон 0,125 мг (IH). Максимальные дозы составляли ибупрофен 800 мг, гидроморфон 2 мг или ибупрофен 400 мг + гидроморфон 1 мг. Комбинированный индекс (CI) (аддитивность: 0,9 — 1,1, синергизм: &lt, 0,9, антагонизм: &gt, 1,1), индекс снижения дозы (DRI, показатель того, насколько можно снизить дозу каждого препарата в комбинации) и изоболограмму использовали для определения характера их взаимодействие. Статистика: Односторонний ANOVA, критерий Крускала Уоллиса и критерий Хи-квадрат, уровень значимости P &lt, 0,05.

Медиана эффективных доз (ED50) ибупрофена и гидроморфона составила 1447 мг и 1,5 мг соответственно. Медиана ED50 комбинации составляла 71 мг ибупрофена и 0,3 мг гидроморфона. Ибупрофен и гидроморфон показали сильную синергию (CI 0,2, DRI 20 и 5 для ибупрофена и гидроморфона при ED50). Ограничение: Обезболивающая эффективность наблюдалась только в период послеоперационного отделения интенсивной терапии (PACU).

Комбинация внутривенного введения ибупрофена и гидроморфона обеспечивает сильную синергическую анальгезию при послеоперационной боли.

Авторы исследования: Eunjung Oh, Hyun Joo Ahn, Woo Seog Sim, Jin Young Lee

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen