Во многих недавних исследованиях изучалась роль хлорохина (CQ) или гидроксихлорохина (HCQ) отдельно или в комбинации с азитромицином (AZM) в лечении возникающего коронавируса.
Этот систематический обзор и мета-анализ опубликованных или препринтных обсервационных исследований или рандомизированных контрольных исследований (РКИ) были направлены на оценку уровня смертности, продолжительности пребывания в стационаре, потребности в искусственной вентиляции легких (ИВЛ), вирусологического излечения (VQR), времени до отрицательной вирусной полимеразы. цепная реакция (ПЦР), радиологическое прогрессирование, побочные эффекты лекарств и клиническое ухудшение.
Был выполнен поиск в онлайн-базе данных до июня 2020 года и изучены списки литературы соответствующих статей для исследований in vivo onl.
Были рассчитаны объединенные относительные риски (RRs), стандартные средние различия 95% доверительных интервалов (CIs). с режимом случайных эффектов.
Смертность не отличалась между группами стандартной помощи (SC) и HCQ (ОР = 0,99, 95% ДИ 0,61-1,59, I2 = 82%), метарегрессионный анализ показал, что смертность значительно отличалась в разных исследованиях от разные страны.
Однако смертность среди HCQ + AZM была значительно выше, чем среди SC (ОР = 1,8, 95% ДИ 1,19-2,27, I2 = 70%). Продолжительность пребывания в стационаре в днях была короче в SC по сравнению с группой HCQ (стандартная средняя разница = 0,57, 95% ДИ 0,20-0,94, I2 = 92%) или группой HCQ + AZM (стандартная средняя разница = 0,77, 95% ДИ 0,46-1,08, I2 = 81). Общий VQR, и что на 4, 10 и 14-й дни среди пациентов, подвергшихся воздействию HCQ, существенно не отличался от SC [(ОР = 0,92, 95% ДИ 0,69-1,23, I2 = 67%), (ОР = 1,11, 95% ДИ 0,26-4,69, I2 = 85%), (ОР = 1,21, 95% ДИ 0,70-2,01, I2 = 95%) и (ОР = 0,98, 95% ДИ 0,76-1,27, I2 = 85% )] соответственно.
Воздействие HCQ + AZM также не улучшало VQR (ОР = 3,23, 95% ДИ 0,70-14,97, I2 = 58%). Потребность в МВ достоверно не отличалась между SC и HCQ (ОР = 1,5, 95% ДИ 0,78-2,89, I2 = 81%) или HCQ + AZM (ОР = 1,27, 95% ДИ 0,7-2,13, I2 = 88%). О побочных эффектах сообщалось чаще в группе HCQ, чем в группе SC (ОР = 3,14, 95% ДИ 1,58-6,24, I2 = 0). Рентгенологическое улучшение и клиническое ухудшение статистически не различались между HCQ и SC [(ОР = 1,11, 95% ДИ 0,74-1,65, I2 = 45%) и (ОР = 1,28, 95% ДИ 0,33-4,99), I2 = 54%] соответственно.
Несмотря на из-за нехватки опубликованных данных хорошего качества эффективность и безопасность как одного HCQ, так и в сочетании с AZM при лечении COVID-19 не могут быть гарантированы.
В будущем необходимо провести высококачественные РКИ.Регистрация PROSPERO: CRD42020192084.
Авторы исследования: Ramy Mohamed Ghazy, Abdallah Almaghraby, Ramy Shaaban, Ahmed Kamal, Hatem Beshir, Amr Moursi, Ahmed Ramadan, Sarah Hamed N Taha
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine