Был проведен систематический обзор и метаанализ для оценки пользы и вреда противогрибковой профилактики у реципиентов трансплантата печени.
Из Medline, EMBASE, Кокрейновской библиотеки было выявлено десять рандомизированных исследований, сравнивающих любой профилактический противогрибковый режим без противогрибкового средства или с другим противогрибковым режимом., и другой источник.
В совокупности в исследования было включено в общей сложности 1106 пациентов.
В целом результаты во всех исследованиях были одинаковыми, несмотря на клиническую и методологическую неоднородность.
Противогрибковая профилактика не снижала общую смертность (ОР 0,84, 95% ДИ: 0,54-1,3). Профилактика флуконазолом снижала инвазивные грибковые инфекции примерно на 75% (ОР 0,28, 95% ДИ: 0,13-0,57). Хотя было доступно меньше данных о профилактическом применении итраконазола и липосомального амфотерицина В, косвенные сравнения и три прямых сравнительных исследования показали сходную эффективность.
Профилактика флуконазолом значительно не увеличивала колонизацию или инфицирование азолрезистентными грибами, хотя данные были ограниченными.
Анализ подгрупп показал эффективность дозы и продолжительности.
В заключение, профилактика флуконазолом значительно снижает инвазивные грибковые инфекции у реципиентов трансплантата печени и должна быть назначена пациентам с повышенным риском в раннем послеоперационном периоде.
Авторы исследования: E G Playford, A C Webster, T C Sorrell, J C Craig
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole