Цель обзора: Острый средний отит (ООМ) является основной причиной назначения противомикробных препаратов детям в развитых странах. Известно, что чрезмерное и неправильное назначение лекарств приводит к резистентности к противомикробным препаратам, но меньше известно о резистентности к противомикробным препаратам у бактерий, ассоциированных с АОМ. Тип стратегии обзора и поиска: Мы провели систематический обзор и метаанализ распространенности бактерий и устойчивости к противомикробным препаратам в исследованиях детской АОМ, выявленных из Ovid Medline, Embase и Кокрейновской библиотеки.
Из 48 уникальных исследований было включено 15 871 образец. Только в 0,67 (ДИ 0,63-0,71) из всех образцов уха был обнаружен бактериальный патоген. Наиболее частыми бактериальными причинами АОМ у детей были Streptococcus pneumoniae 0,30 (ДИ 0,27-0,32), гемофильный грипп 0,23 (ДИ 0,20-0,26) и Moraxella catarrhalis 0,05 (ДИ 0,04-0,06). Характер резистентности варьировался среди организмов и противомикробных агентов. Совокупная доля эпизодов АОМ с положительными бактериальными культурами, которые можно было эффективно лечить амоксициллином, составила 0,85 (ДИ 0,76-0,94), эритромицином – 0,64 (0,48-0,78) и амоксициллином-клавуланатом – 0,95 (ДИ 0,85-0,98).
Мы продемонстрировали бактериологию и характер устойчивости АОМ к противомикробным препаратам. Из образцов, в которых росли бактерии, в среднем примерно 15% изолятов продемонстрировали устойчивость к амоксициллину, типичному агенту первой линии. Для улучшения управления противомикробными препаратами необходимо более глубокое понимание местной бактериологии и структуры резистентности.
Авторы исследования: Michael W Mather, Michael Drinnan, John D Perry, Steven Powell, Janet A Wilson, Jason Powell
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на erythromycin