Тяжелая травма является основной причиной смерти и инвалидности, особенно у молодых пациентов.
Способность церебральной ауторегуляции защищает мозг только в определенной степени при состояниях гиповолемии, после чего возникают неврологические нарушения и апоптоз.
Поэтому мы целью исследования было изучение нейропротекторных стратегий при геморрагическом шоке.
Этот обзор был проведен в соответствии с руководством PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов).
Перед началом поиска в базу данных PROSPERO был введен протокол обзора.
В августе 2017 года был проведен систематический поиск литературы в Pubmed, Web of Science и CENTRAL. Результаты были проверены и оценены двумя исследователями на основе ранее подготовленного протокола включения.
Риск предвзятости также определялся с использованием риска предвзятости СИРКЛА.
Полученные результаты были качественно проанализированы.
Из 9093 результата, 119 были оценены в полнотекстовой форме, 16 из них в конечном итоге соответствовали критериям включения и были качественно проанализированы.
Мы выделили три подгруппы результатов: (1) гипотермия, (2) жидкостная терапия и/или вазопрессоры и (3) другие нейропротекторные стратегии (пирацетам, ингибирование NHE1, апротинин, мезенхимальные стволовые клетки человека, дистанционное ишемическое прекондиционирование и севофлуран). В целом, риск предвзятости в соответствии с инструментом СИРКЛА был средним, как правило, экспериментальные модели на животных требуют более строгого соблюдения отчетности о дизайне исследования без предвзятости (рандомизация и т.д.). Хотя результаты отдельных исследований являются многообещающими, полученные нейропротекторные стратегии должны быть оценены в текущем научном контексте — при этом становится ясно, что конкретные перспективные нейропротекторные стратегии во время состояний геморрагического шока остаются редкими.
Поэтому эта важная тема требует более углубленных исследований.
Авторы исследования: Marius Nistor, Wilhelm Behringer, Martin Schmidt, René Schiffner
Отзывы пациентов на sevoflurane