Было проведено пилотное исследовательское исследование для сбора предварительной информации, касающейся безопасности и общего результата применения внутривенного флуконазола (FLUC) для лечения антибиотикорезистентной нейтропенической лихорадки (ARNF), с целью оценки возможности проведения более крупного проспективного контролируемого исследования.
Пациенты, у которых была нейтропения в результате лечения лейкемии или трансплантации костного мозга, получали либо флуконазол (FLUC), либо амфотерицин В (AB). Восемь из 16 пациентов (50%), получавших FLUC, и 21 из 25 пациентов (84%), получавших AB, прошли дефервацию, среднее время до дефервации составило 11.0 +/- 10.0 дней для FLUC по сравнению с 7.7 +/- 6.3 дней для АБ, и аналогичная доля в каждой группе лечения откладывалась в течение 5 дней (50% против
52%), соответственно.У шести из 16 пациентов (37,5%), получавших FLUC, и у трех из 25 пациентов (12%), получавших AB, развилось явное инвазивное грибковое заболевание, включая аспергиллез легких (FLUC 4 случая, AB 2 случая) и инвазивный кандидоз (FLUC 2 случая, AB 0 случаев). Среднее время до этих событий составляло 19.5 +/- 13.4 (FLUC) и 9.0 +/- 3.6 (AB) день.
Показатели смертности, связанные с грибком, были выше в группе FLUC: пять из 16 пациентов (31%) v.
двое из 25 пациентов (18%) умерли соответственно, время до грибковой смерти составило 43.2 +/- 18.2 (FLUC) и 25.0 +/- 18.4 (AB) день.
Эта тенденция к более благоприятному исходу у пациентов на AB, возможно, была обусловлена отсутствие предварительной профилактики флуконазолом у пациентов, впоследствии получавших внутривенный флуконазол. Анализ небольшой подгруппы пациентов, которые все получали предварительную профилактику только клотримазолом, показал, что большее число пациентов, впоследствии получавших IV FLUC, умерло от грибковых заболеваний (5/16 против 0/6, Р = 0,09).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: M E Ellis, M A Halim, D Spence, P Ernst, H Clink, M Kalin, F Baillie, W Greer
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на clotrimazole