У субъектов с IgE-реакцией на беталактамы могут развиться селективные или перекрестно-реактивные реакции после введения производных пенициллина. Однако после реакции гаптен вызывает повышающий эффект, который может увеличить титр и сродство антитела, что приводит к риску развития аллергических реакций на другие пенициллины.
Определить у субъектов с селективным ответом на амоксициллин (AX) и хорошей переносимостью к бензилпенициллину (BP) и пенициллину V (PV), вызывало ли введение этих соединений какие-либо изменения в специфичности, измеренные с помощью кожного или in vitro тестирования, которые могли бы предсказать появление перекрестная реактивность.
Десять пациентов с селективным ответом на AX наблюдались в течение 2 лет с периодическим введением пенициллина G и V (группа А) и сравнивались с другой группой, состоящей из 10 человек с идентичными клиническими характеристиками, но без повторного введения пенициллина (группа В). Периодические измерения специфических IgE-антител in vitro и in vivo проводили с интервалом в 6 месяцев. Пациенты были рандомизированы в группы А или В в соответствии с порядком их включения.
В обеих группах реактивность кожного теста имела тенденцию к снижению, и, хотя в группе А она была выше, разница не была существенной по сравнению с группой В. Средние значения RAST также снижались с течением времени и не показали различий в группе, подвергшейся воздействию, по сравнению с контрольной группой. Один пациент в группе А стал положительным на бензилпенициллоил (BPO), несмотря на то, что стал отрицательным на AX.
Субъекты с селективными IgE-реакциями на специфические для боковой цепи детерминанты, по-видимому, стали отрицательными, без какого-либо влияния от последующего введения близкородственного пенициллина.
Авторы исследования: T Fernandez, M J Torres, R R-Pena, M S Fuentes, S Robles, C Mayorga, M Blanca
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на benzylpenicillin