Длительные инфузии Н2-антагонистов обычно используются в отделениях интенсивной терапии, хотя мало что известно об их антисекреторной эффективности после первых 24 часов приема. Целью данного исследования была оценка антисекреторных эффектов инфузий ранитидина и омепразола в течение 72 часов. Двенадцать здоровых добровольцев получали индивидуально подобранные 72-часовые внутривенные инфузии омепразола, ранитидина или плацебо в двойном слепом перекрестном исследовании. Сравнивали рН желудка и требования к дозировке.

Средний процент времени с pH &gt, 4 (межквартильный диапазон) составил 93% (88%-95%) на 1-й день и 96% (94%-99%) на 3-й день с омепразолом и 67% (56%-78%) и 43% (31%-51%), соответственно, с ранитидином (оба P &lt, 0,001 по сравнению с омепразолом). Средние дозы (+/- SD), необходимые для приема омепразола в 1-й и 3-й дни, составляли 235.8 +/- 44 мг и 134.0 +/- 37 мг (P &lt, 0,0001), а дозы ранитидина составляли 502.5 +/- 76 мг и 541.8 +/- 25 мг, соответственно (Р = 0,05).

Инфузии омепразола последовательно поддерживали рН желудка выше 4 в течение 72 часов с постепенным снижением доз. Значительная толерантность к антисекреторному эффекту инфузии ранитидина развилась через 72 часа, которая не была преодолена, несмотря на индивидуально подобранные дозы более 500 мг/24 часа. Следовательно, применение фармакодинамических результатов однодневных исследований Н2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы к длительным инфузионным испытаниям при кровотечениях, связанных со стрессовой язвой, нецелесообразно.

Авторы исследования: H S Merki, C H Wilder-Smith

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine