Причины проведения исследования: Исследования омепразола показали, что дозы всего 0,7 мг/кг массы тела per os являются мощными подавителями выработки кислоты. Тем не менее, на сегодняшний день ни в одном исследовании не сравнивалась эффективность лечения различными дозами в клинических случаях язвенной болезни желудка у лошадей. Кроме того, не было проведено никаких исследований для сравнения реакции заживления плоскоклеточной и железистой слизистой оболочки на кислотоподавляющую терапию.
Для сравнения: 1) эффективность 2 доз омепразола при лечении первичной плоскоклеточной и железистой язвы желудка и 2) реакция заживления первичной плоскоклеточной и железистой язв желудка на кислотоподавляющую терапию. План исследования: Слепое рандомизированное клиническое исследование с дозозависимой реакцией.
При гастроскопии были выявлены двадцать чистокровных скаковых лошадей с изъязвлением желез ≥2/4 степени. У семнадцати лошадей также была плоскоклеточная язва ≥2/4 степени. Лошади были случайным образом распределены в одну из 2 групп. Лошади получали либо 2,0 г (высокая доза: 4,0 мг/кг массы тела), либо 0,8 г (низкая доза: 1,6 мг/кг массы тела) перорального омепразола per os один раз в день. Гастроскопию повторили через 28-35 дней.
Время и доза значительно влияли на степень плоскоклеточного (P<,0,0001, P = 0,02) и железистого (P = 0,006 и 0,005) изъязвления. Анализ данных не подтвердил нашу гипотезу о том, что более низкая доза будет иметь аналогичные эффекты (т.е. не будет иметь побочных эффектов) по сравнению с более высокой дозой при рассмотрении вопроса о заживлении язвы и улучшении состояния язвы. Улучшение было более вероятным при высокой дозе для плоскоклеточной (Р = 0,05), но не железистой (Р = 0,4) слизистой оболочки. Процент железистых язв, которые улучшились, был меньше, чем при плоскоклеточных язвах (Р = 0,02).
Результаты свидетельствуют о том, что для лечения как плоскоклеточных, так и железистых язв существует зависимость от дозы. Улучшение железистых язв было не таким полным, как наблюдалось при плоскоклеточных язвах, и текущие рекомендации по лечению синдрома язвенной болезни желудка у лошадей могут не подходить для железистых заболеваний.
Авторы исследования: B W Sykes, K M Sykes, G D Hallowell
Отзывы пациентов на omeprazole